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主题:FeNO有助于诊断儿童哮喘并评估严重程度

发表于2013-02-01

美国一项回顾袁亚非性研究显示,呼气一氧袁亚非三胞集团化氮(FeNO)水平三胞集团袁亚非升高有助于评估儿童患袁亚非天症状、气道受限程度[url=http://cs.rednet.cn/thread-6780496-1-2.html]袁亚非[/url症状、气道受限程度及对β受体激动剂的反应性。

研究共纳入首次接受门诊评估的哮喘或可疑哮喘儿童患者248例。在随诊过程中,采集哮喘病史和症状,并进行肺功能、过敏原测试及FeNO水平测定。

结果显示,患儿FeNO水平升高与以下情况相关:哮喘确诊(P = 0.03)、每周白天出现症状的天数(P =0.03)、哮喘严重程度增加水平(P = 0.01)及就诊时须加大激素剂量 (P = 0.003)。FeNO水平与一秒钟用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)比值(P =0.003)和最大呼气中段流量(F25-75)负相关(P =0 .01),但与FEV1 水平无显著相关性(P =0.07);此外,FeNO水平与吸入哮喘药物后FEV1 (P=0.01)和 FEV1/FVC比值(P =0.012)的改变正相关。

观点与评论

本研究主要作者蒙福特(Monforte)博士说:“过去的研究显示,检测FeNO水平并无用处。而我们的研究却表明,哮喘越严重的儿童,其FeNO水平越高;且FeNO水平与性别、体质指数、使用吸入激素、宠物或烟草暴露无显著相关性。在我们的研究中,尽管67%的患者家中有宠物,但FeNO水平与之并不相关,这挺令人惊奇。”

Monforte博士总结道:“我们的研究表明,在门诊,FeNO水平可能有助于诊断儿童哮喘和评估哮喘参数。”

宾夕法尼亚州立大学克雷格(Craig)教授评论道:“这项设计严谨、完成良好的研究表明,一氧化氮测定是个很好的指标。但同时应注意以下三点:首先,该检查未被纳入医保报销,对许多私立医院来说,这是个问题;其次,检测设备昂贵,且其可靠性亦存问题;最后,该研究结果与其他研究相矛盾。”

Craig教授补充道:“当费用降低后,这项检查在未来也许会被更广泛应用。但目前尚不应将其推广到临床实践中去。”

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